מרכז שירותי הדם – רקע כללי

שירותי הדם של מגן דוד אדום (מד"א), אחראים על איסוף, עיבוד, בדיקה ואספקת מנות ומרכיבי דם לכל בתי החולים ברחבי המדינה, עבור חולים הזקוקים לעירויי דם במהלך אשפוזם. שירותי הדם כוללים את מערך ההתרמות הארצי, בנק הדם המרכזי, אשר מבנהו החדש נחנך ב - 1987 ואת המכון לעיבוד פלסמה - שנחנך ב 1996.

המרכז ממוקם במתחם הגיאוגרפי של המרכז הרפואי ע"ש שיבא, ומעסיק כ - 220 עובדים, טכנאי מעבדה ומתרימי דם.

שירותי הדם של מד"א אוספים מדי שנה מעל 290,000 מנות דם מתורמים מתנדבים, העושים זאת ללא קבלת כל תמורה ממשית ( 1000-1200 מנות דם בכל יום). 90% מהמנות נאספות על ידי ניידות דם של מד"א בבתי ספר, מקומות עבודה, מרכזים קהילתיים ומחנות צבא. יתרת הכמות נאספת בחדרי ההתרמה הקבועים הפועלים בתחנות מד"א, הממוקמות בערים ועיירות, ברחבי המדינה. התרמות הדם מבוצעות על ידי צוותי מתרימים מיומנים ומקצועיים, והציוד שבו משתמשים להתרמה הוא חד-פעמי וסטרילי.

מרבית התורמים הם צעירים בגילאים 40-17 שנים. מעל 75% מהתורמים הם גברים, ילידי הארץ.

שירותי הדם מפעילים גם פרויקט מיוחד, הזוכה להצלחה רבה, של ביצוע התרמות דם בקרב תלמידי כיתות י"ב בבתי הספר התיכוניים. במסגרת פעילות זו מוקדש זמן גם להסברה והגברת מודעות הצעירים למצבים והתנהגות העלולים לסכן  את תורמי הדם. זאת במטרה להגביר את בטיחות המנות הנתרמות בארץ. 

לכל תורמי הדם המתנדבים מוצעת תכנית ביטוח דם של מד"א במסגרתה ידאג מד"א לכל צורכי הדם של התורמים, ובני משפחתם הקרובה, לתקופה של שנה מיום התרומה. ביטוח זה חוסך מהתורמים את הצורך להביא "מנות חלופיות" במקרה והם או בני משפחתם הקרובה, נזקקים לקבל עירוי דם, במשך 12 חודשים מתאריך תרומתם האחרון.

מעל 95% ממנות הדם הנאספות מדי יום מעובדות למרכיבים כגון כדוריות דם אדומות, פלסמה מוקפאת, קריופריציפיטט וטסיות.

כל תרומות הדם נבדקות בשיטות מודרניות וממוחשבות לזיהוי סוגי הדם (A,B,O,Rh) ואפיון תת-סוגים נדירים. בנוסף, כל המנות נבדקות על מנת לזהות מחלות העלולות לעבור בעירוי, כגון דלקת כבד נגיפית (הפטיטיס) מסוג B  ו - C, עגבת, איידס (HIV)             ומחלות אחרות. מינואר 2008 נבדקות כל מנות הדם בשיטה מוליקולארית חדשנית (NAT) התורמת באופן משמעותי להגברת בטיחותן.

כאשר מתגלה מחלה או נשאות של אחד הגורמים הנ"ל מודיעים על כך לתורם ומנת הדם שהתגלתה כחיובית מושמדת, ואיננה ניתנת בעירוי.

כ - 250,000 מנות דם ועוד 250,000 מנות של מרכיבי הדם השונים מועברות לבתי החולים על פי בקשתם. בנוסף, כ - 40,000 ליטרים של עודפי פלסמה מסופקים למכונים למוצרי פלסמה, לצורך הכנת תרופות - אלבומין, גמא גלובולין, פקטור VIII לטיפול בהמופיליה, ומוצרים אחרים.

שירותים נוספים הפועלים במרכז שירותי הדם של מד"א כוללים:

א.שירות פרזיס - להפרדה ואיסוף של מרכיבי דם חיוניים, האוסף תרכיזי טסיות ומנות פלסמה מתורם יחיד. יחידה זו גם אחראית על ביצוע החלפות פלסמה לצרכים טיפוליים. הטיפולים מתבצעים במרכז שירותי הדם או בבתי החולים, על ידי צוות מקצועי ומיומן תוך שימוש במכשור נייד.

ב. המעבדה המרכזית הלאומית לאפיון נוגדנים וזיהוי קבוצות דם נדירות.

זוהי מעבדת-על התומכת בבנקי הדם של כל בתי החולים וקופ"ח בארץ, תוך ניסיון לפתור ולאבחן מקרים של חולים עם סוגי דם ותת-סוגים נדירים ולספק להם מנת דם ממלאי הדם הנדיר הקפוא.

ג.  מעבדת-על לזיהוי ואבחון נוסף של מחלות כבד נגיפיות.

ד. מעבדה מרכזית לאפיון נוגדנים לאנטיגנים של הטסיות

ה. בנק הדם הטבורי הלאומי-היחידה פועלת בשת"פ עם מרכזים רפואיים מובילים בארץ, ובתמיכת האגודה למלחמה בסרטן. הפעילות כוללת איסוף מנות דם טבורי משליות שנתרמות ע"י אמהות מתנדבות-מיד לאחר לידת תינוקן. ממנת הדם מופרדים תאי האב (STEM CELLS), הנבדקים לסיווג רקמות בביה"ח "הדסה" בירושלים. באמצעות תאים אלה ניתן לבצע טיפולי השתלות, לחולים הסובלים ממחלות ממאירות או מולדות, הזקוקים לטיפול זה להצלת חייהם.

ו. המעבדה להכנת תאי דם לבנים (מקרופאגים) לטיפול בפצעים קשים.

ביחידה זו פותחה, ע"י פרופ' דנון, שיטה לשיפעול תאי דם לבנים שהופרדו ממנת דם של תורמים מתנדבים ולהכנת תרחיף תאים המשמש לטיפול בפצעים קשים כגון פצעי לחץ, פצעים לאחר ניתוחי לב או ניתוחים קיסריים וכו'.

ז. הצוות הבכיר של שירותי הדם מעורב בפעילויות הבאות:

a. הוראת רפואת עירויים בפקולטות לרפואה של אוניברסיטת תל אביב ואוניברסיטת בן-גוריון שבנגב.

b.חברות בועדות שונות מטעם משרד הבריאות ומתן יעוץ למשרד בנושאים הנוגעים לבטיחות הדם, מדיניות רפואת עירויים, מאגר דם לשע"ח וכדומה.

c. יעוץ מקצועי בינלאומי בנושא ארגון והפעלת שירותי דם מרכזיים.

ח. מעבדות מחקר ופיתוח של שירותי הדם המעורבות בפרוייקטים הקשורים לרפואת

עירויים.