מרכז שירותי הדם - רקע כללי
שירותי הדם של מגן דוד אדום (מד"א), אחראים עפ"י חוק מד"א (1950) על איסוף, עיבוד, בדיקה ואספקת מנות ומרכיבי דם לכל בתי החולים ברחבי המדינה, עבור חולים הזקוקים לעירויי דם במהלך אשפוזם, ולצה"ל.
שירותי הדם פועלים מהמרכז החדש ברמלה החל מאוקטובר 2023. המרכז הוקם באופן שיאפשר לעבד עד 500,000 מנות דם בשנה והוא ממוגן כנגד איומים קונבנציונליים, בלתי קונבנציונליים ורעידות אדמה.
בשירותי הדם מועסקים כ- 280 עובדים: עובדי ועובדות מעבדה, מתרימים ומתרימות דם ואנשי מנהלה.
שירותי הדם של מד"א אוספים מדי שנה כ- 270,000 מנות דם מתורמים מתנדבים, העושים זאת ללא קבלת כל תמורה ממשית (כ-1200 מנות דם בכל יום). 96% מהמנות נאספות על ידי ניידות דם של מד"א בבתי ספר, מקומות עבודה, מרכזים קהילתיים ומחנות צבא. יתרת הכמות נאספת בחדרי ההתרמה הקבועים הפועלים בתחנות מד"א ברחבי הארץ. התרמות הדם מבוצעות על ידי צוותי מתרימים מיומנים ומקצועיים, והציוד שבו משתמשים להתרמה הוא חד-פעמי וסטרילי.
כ-75% התורמים בישראל הינם צעירים בגילאי 17-40 שנים. במדינת ישראל אין הגבלה לגיל העליון שאפשר לתרום דם וזאת בתנאי שהתורמים בריאים ועומדים בקריטריונים הנדרשים לתרומה (המפורטים באתר מד"א). מעל 75% מהתורמים הם גברים, ילידי הארץ.
שירותי הדם מפעילים גם פרויקט מיוחד, שהוקם ביוזמת ארגון תורמי הדם (את"ד) ומופעל באישור משרד החינוך, שזוכה להצלחה רבה, של ביצוע התרמות דם בקרב תלמידי כיתות י"ב בבתי הספר התיכוניים. במסגרת פעילות זו מוקדש זמן גם להסברה והגברת מודעות הצעירים למצבים והתנהגות העלולים לסכן את תורמי הדם וזאת במטרה להגביר את בטיחות המנות הנתרמות בארץ.
כל תורם דם במד"א זכאי ל"ביטוח דם של מד"א", שמשמעותו היא, שבמקרה שהוא או בני משפחתו הקרובה יזדקקו לקבל עירוי דם, הם יקבלו את הטיפול בבית החולים מבלי שיצרכו להביא "מנות חלופיות".
כל מנות הדם הנאספות מדי יום מעובדות למרכיבים השונים: תאי דם אדומים, פלסמה קפואה, קריופריציפיטט וטסיות. חלק ממרכיבי הדם עוברים גם סינון להרחקת תאי הדם הלבנים והקרנה, בהתאם לצורך.
כל תרומות הדם נבדקות בשיטות מודרניות וממוחשבות לזיהוי סוגי הדם (A,B,O,Rh) ואפיון תת-סוגי דם נדירים. בנוסף, כל המנות נבדקות על מנת לזהות מחלות העלולות לעבור בעירוי, כגון דלקת כבד נגיפית (הפטיטיס) מסוג B ו- C, עגבת, איידס (HIV) ומחלות אחרות. מינואר 2008 נבדקות כל מנות הדם בשיטה מוליקולארית חדשנית (NAT) התורמת באופן משמעותי להגברת בטיחותן. הבדיקות בשיטה זו הן לגילוי דלקת כבד נגיפית מסוג B ו- C, איידס (HIV) ובכל שנה בין החודשים יוני-נובמבר נבדקות מנות הדם גם לגילוי נגיף קדחת הנילוס המערבי (WNV).
כאשר מתגלה מחלה או נשאות של אחד הגורמים הנ"ל מודיעים על כך לתורם ומנת הדם שהתגלתה כחיובית מושמדת, ואיננה ניתנת בעירוי.
כ- 250,000 מנות דם ועוד 250,000 מנות של מרכיבי הדם השונים מועברות לבתי החולים על פי בקשתם. בנוסף, כ- 40,000 ליטרים של עודפי פלסמה מסופקים למכונים למוצרי פלסמה, לצורך הכנת תרופות (גמא גלובולין) לטיפול במחלות שונות.
שירותים נוספים הפועלים במרכז שירותי הדם של מד"א כוללים:
א. שירות פרזיס - להפרדה ואיסוף של מרכיבי דם חיוניים, האוסף תרכיזי טסיות ומנות פלסמה מתורם יחיד.
יחידה זו גם אחראית על ביצוע החלפות פלסמה לצרכים טיפוליים. הטיפולים מתבצעים במרכז שירותי הדם או בבתי החולים, על ידי צוות מקצועי ומיומן תוך שימוש במכשור נייד.
ב. המעבדה המרכזית הלאומית לאפיון נוגדנים וזיהוי קבוצות דם נדירות.
זוהי מעבדת-על התומכת בבנקי הדם של כל בתי החולים וקופ"ח בארץ, תוך ניסיון לפתור ולאבחן מקרים של חולים עם סוגי דם ותת-סוגים נדירים ולספק להם מנת דם ממלאי הדם הנדיר הקפוא.
ג. מעבדת-על לזיהוי ואבחון נוסף של מחלות כבד נגיפיות.
ד. בנק הדם הטבורי הלאומי
היחידה פועלת בשת"פ עם מרכזים רפואיים מובילים בארץ, ובתמיכת האגודה למלחמה בסרטן. הפעילות הנוכחיות כולל שימור מנות דם טבורי שנאספו משליות שנתרמו ע"י אימהות מתנדבות - מיד לאחר לידת תינוקן. ממנת הדם הופרדו תאי האב (STEM CELLS), שנבדקו לסיווג רקמות. באמצעות תאים אלה ניתן לבצע טיפולי השתלות לחולים הסובלים ממחלות ממאירות או מולדות, הזקוקים לטיפול זה להצלת חייהם. בבנק הדם הטבורי מאוכסנות כ-12,000 מנות אשר מיועדות להשתלות בחולים בישראל וברחבי העולם.
ה. הבנק הלאומי לחלב אם
בשנת 2018 החל לפעול במד"א הבנק הלאומי לחלב אם, כחלק מפעילות שירותי הדם ובשיתוף פעולה עם משרד הבריאות. במסגרת זו נאספות תרומות חלב מנשים מתנדבות שעוברות בדיקות רפואיות.
מנות החלב מועברות בהקפאה לבנק החלב במרכז שירותי הדם החדש ברמלה, עוברות תהליכי בדיקות, פיסטור ואספקה ליחידות לטיפול בפגים בבתי החולים ברחבי הארץ. כיום מסופקים כ-160 ליטר חלב בממוצע בחודש לפגיות בישראל.
ו. הצוות הבכיר של שירותי הדם מעורב בפעילויות הבאות:
1. הוראת רפואת עירויים בפקולטות לרפואה של האוניברסיטה העברית ואוניברסיטת בן-גוריון בנגב.
2. חברות בוועדות שונות מטעם משרד הבריאות ומתן יעוץ למשרד בנושאים הנוגעים לבטיחות הדם, מדיניות רפואת עירויים, מאגר דם לשע"ח וכדומה.
3. יעוץ מקצועי בינלאומי בנושא ארגון והפעלת שירותי דם מרכזיים.
4. חברות במוסדות שונים של הצלב האדום (IFRC).
ז. מעבדות מחקר ופיתוח של שירותי הדם המעורבות בפרויקטים הקשורים לרפואת עירויים.
