Page 356 - My FlipBook

‫דוגמה לגורמי המשבר הזה הייתה התנהלות "הקרן‬ ‫ממאבקי הישרדות ‪ -‬לפריחה מחודשת‬
‫למרוחקי אישפוז"‪ ,‬המשותפת למשרד הבריאות‪ ,‬קופות‬
‫החולים ומשרד הפנים‪ .‬קרן זו נועדה לכסות חלק‬ ‫בעיקבות השינוי הפנימי‪ ,‬עודכנו התחייבויות מד"א‬
‫מהוצאות מד"א על הסעת חולים מאזורים מרוחקים‪,‬‬ ‫למדינת ישראל בדבר הענקת שירותים כלל‪-‬ארציים‬
‫לבתי החולים‪ .‬אולם בפועל לא עמדה הקרן בהתחייבותה‬ ‫ברמה אחידה‪ ,‬כולל אחזקת המערך הארצי לשירותי שעת‬
‫הבסיסית‪ ,‬לא שילמה למד"א כלל על הסעת חולים אלה‬ ‫חירום‪ .‬המיבנה הארגוני החדש הוכיח את עצמו בפיגועי‬
‫הטרור שאירעו מאז ‪ 1980‬ואילך‪ ,‬כאשר מד"א נדרש לרכז‬
‫וכל ההוצאה נפלה על תקציבו של הארגון‪.‬‬ ‫כוחות הצלה רבים‪ ,‬בתיאום בין תחנות מד"א באותו איזור‪.‬‬
‫תופעות אלה גרמו לכך‪ ,‬שהמצוקה התקציבית של מד"א‬ ‫שירותי העזרה הראשונה התרחבו‪ ,‬נרכש ציוד החייאה‬
‫החריפה והלכה‪ .‬הגירעון התקציבי היה עצום כל כך‪ ,‬עד כי‬ ‫חדיש‪ ,‬הוקמו והתרחבו שירותי הניידות לטיפול נמרץ‬
‫שירותי ההצלה של הארגון כמעט התמוטטו‪ .‬מד"א ניסה‬ ‫(נט"ן)‪ ,‬שצוותיהם כללו רופאים מיומנים ופאראמדיקים‪,‬‬
‫להתגבר על המשבר במאמצי התייעלות שונים‪ ,‬אך אלה‬ ‫אשר הוכשרו במיוחד לתפקידם וזכו לסמכויות נרחבות‬
‫לא הספיקו לחיסול הגירעון המצטבר‪ .‬המצוקה הכספית‬
‫במתן סיוע רפואי להצלת חיי אדם‪.‬‬
‫גרמה לעיכובים בתשלום משכורות‪,‬‬ ‫היה ברור‪ ,‬שבדומה לגופים המספקים שירות לאומי‬
‫למחסור חמור בציוד רפואי ולירידה‬ ‫בתחומי ביטחון והצלה‪ ,‬כמו המשטרה והכבאות‪ ,‬חייבת‬
‫המדינה להשתתף גם בהוצאות מד"א על אחזקת מערך‬
‫בכושר התפעולי‪.‬‬ ‫כוחות ומתן שירותי חירום ושירותים לאזרח‪ .‬גישה זו‬
‫נשענה על ההכרה‪ ,‬שאי אפשר להטיל את מלוא ההוצאה‬
‫המנכ"ל תא"ל (מיל‪ ).‬עמיצור כפיר‪,‬‬
‫שעליו הוטל לשנות את המיבנה‬ ‫הזאת על ציבור מקבלי השירותים‪.‬‬
‫הארגוני וליצור תקציב אחוד לכל‬ ‫בהקשר זה הוסכם‪ ,‬שקופות החולים ישתתפו בעלויות‬
‫סניפי מד"א‬ ‫הטיפול במבוטחיהן והרשויות המקומיות ישתתפו במימון‬
‫השירותים ובהחזקת תחנות מד"א בתחומן‪ .‬עוד הוחלט‬
‫עקרונית‪ ,‬כי שליש מהעלויות הגבוהות של הפעלת שירותי‬
‫הנט"ן יכוסה על ידי מקבלי השירות‪ ,‬שליש על ידי קופות‬
‫החולים ושליש על ידי הרשות המקומית שבתחומה‬
‫מופעל הנט"ן‪ .‬אולם בפועל‪ ,‬מילא רק מד"א את חלקו‬
‫בהסכם זה והמשיך לתת את השירותים כסדרם‪.‬‬
‫השותפים האחרים בהסכם ובתוכם מרבית הרשויות‬
‫המקומיות וקופות החולים‪ ,‬לא עמדו בהתחייבותם וגם‬
‫התמיכה הממשלתית לא הגיעה במלואה ובמועד‪.‬‬
‫כתוצאה מכך צבר מד"א חובות גדולים‪ ,‬שהחריפו עוד‬

‫יותר את הגרעון התקציבי של הארגון‪.‬‬

‫עובדי מד"א מפגינים במאבקם למען הישרדות הארגון‬

‫‪356‬‬