כנס מד"א: חדשנות בתחום ההחייאה במתאר טרום אשפוזי

21.11.2024 14:27

מגן דוד אדום קיים השבוע כנס מיוחד בבנק הדם החדש ע"ש מרכוס ברמלה. הכנס עסק בנושא החייאה במתאר טרום אשפוזי בישראל 2024, בטכנולוגיות ובאסטרטגיות חדישות בתחום. התקיים בהשתתפות איגוד הלב האמריקני (AHA), בתי חולים, קופות חולים, רופאים בכירים, פראמדיקים ואחיות

הכנס הדגיש את החשיבות הגדולה של שיתוף הפעולה בין הגורמים השונים במערכת הבריאות כחלק משרשרת ההישרדות בדום לב. הכנס נפתח בדברי ברכה מפי פרופ' אילת שנער, סמנכ"לית שירותי הדם במד"א, אשר ציינה את המחויבות העמוקה של הארגון לחדשנות ושיפור מתמיד בשירותי רפואת החירום, ובכלל זה בנושא ההחייאה.

מד"א משקיע משאבים רבים בפיתוח טכנולוגיות מתקדמות, הכשרת צוותים רפואיים ויישום פרוטוקולים חדשניים, במטרה לשפר את שיעורי ההישרדות מדום לב בישראל.

לבאי הכנס הוצגה תצוגת אמצעים ורכבי ההצלה של מד"א, ביניהם ניידת האקמו המופעלת בשיתוף עם המרכז הרפואי שמיר, "אמבולנס נחמה" המופעל בשיתוף בית החולים איכילוב, אמבולנסים, ניידות לטיפול נמרץ, רכבי תגובה מיידית, אופנועים, רכב יונימוג ואוטובוס טיפול נמרץ ייחודי לפינוי נפגעים.

תמונה מהכנס 1

תצוגות תכלית שונות ביניהן הצגת שרשרת ההישרדות החל מהגעת כונן מד"א עם AED אל אדם שהתמוטט, הטיפול על ידי צוות פראמדיקים של ניידת טיפול נמרץ ובהמשך חיבורו של המטופל אל מכונת אקמו בזירת האירוע.

תמונות מהכנס 2

רגעים מרגשים במיוחד נרשמו כאשר חן ורמוס, סגן מנהל הספר לפראמדיקים סיפר על פרויקט ייחודי, "אמבולנס נחמה" הקרוי על שמה של אשתו ז"ל של הנשיא לשעבר ראובן ריבלין. חן תיאר מקרה של החייאה שטופלה על ידי צוות בראשות פרופ' קובי שחם, מנהל המערך הקרדיולוגי של ביה"ח איכילוב והפראמדיק ניר גרוסברד. בסיום הצגת המקרה הוזמן אל הבמה להפתעת הקהל הנרגש המטופל אשר כדברי הצוות "הוחזר מן המתים" כאשר הוא "מתלוצץ עם מציליו".

מנהל אגף הד"ס במד"א איתמר אברמוביץ ומנהל מחלקת הדרכה במד"א אליעז מור: "קיימנו כנס מקצועי לקהילה הרפואית ולצוותי מד״א בהובלה של מרצים בכירים מהשורה הראשונה. הכנס עסק בעיקר בנושאי ההחייאה על פי שרשרת ההישרדות בשנת 2024. במהלך הכנס נתנו דגשים מיוחדים למצבי חירום שונים סביב ההחייאה וסקירת מחקרים ונתונים מהארץ ומהעולם. המשתתפים יצאו מהיום הזה עם ידע חשוב בכל נושא ההחייאה במתאר הטרום אשפוזי".

סמנכ"ל רפואה במד"א ד"ר רפאל סטרוגו ומנהל מקצועי של המוקד הרפואי ורופא מחוזי של מחוז ירושלים במד"א ד"ר ברוך ברזון:
"קיימנו היום כנס שמטרתו לדבר על מצוינות בכל הקשור להחייאה במתאר הטרום אשפוזי. מד״א הוא המוביל בתחום ופועל בשיתוף פעולה עם קופות החולים, בתי חולים, איגוד הלב האמריקאי ועם גופי רפואה נוספים. בכנס עלו נושאים הקשורים לשיפור הישרדות המטופל בהחייאה מחוץ לכותלי בית החולים, על שימוש נכון של מפעם (דפיברילטור) בקרב הציבור וטכנולוגיות מקצועיות ומשוכללות של המוקד 101 של מד"א. במהלך הכנס דיברנו גם על הדרכות, טכנולוגיה חדשיה בשם 'אקמו' המדמה פעילות לב-ריאה, שימוש באולטרסאונד בשטח, תרומת איברים ועוד. אנו שמחים שלמרות המלחמה, הצלחנו לקיים את הכנס החשוב הזה ולהביא אנשים מכל קצוות טרום בתי החולים ובתי החולים על מנת לדחוף ליותר מצוינות בנושא".

מנכ"ל מד"א אלי בין:
"אני מודה לכל השותפים שלנו, בהם, איגוד הלב האמריקאי, בתי החולים, קופות החולים וגופי ביטחון ורפואה נוספים על השתתפותם בכנס, ולאורחים הרבים שהגיעו. הכנסים המקצועיים המשותפים הללו הם בעלי חשיבות ראשונה במעלה, שכן הם תורמים רבות להבנת הפעילות להצלת חיים של הגופים הרפואיים השונים, בהם, מגן דוד אדום, איגוד הלב האמריקאי, בתי החולים, קופות החולים וגופי ביטחון ורפואה נוספים. כנסים אלו מביאים לטיוב הטיפול הרפואי. הכנס אפשר חיבור בין מיטב המומחים, שיתוף ידע וחיזוק המאמץ המשותף לשיפור הטיפול הרפואי והצלת חיים בישראל ובעולם".

עמדות תרגול החייאה QCPR ו- VR

עדו רוזנבלט, מנהל אגף תקשוב ומידע במד"א, הציג את מערכת T-CPR , פרי פיתוח טכנולוגי פורץ דרך של הארגון.
המערכת, המשלב בינה מלאכותית וניתוח נתונים בזמן אמת, מסייעת למוקדני מד"א לזהות מקרי דום לב ולכוון את הצוותים הרפואיים בצורה מהירה ומדויקת יותר. עדו הדגיש את תרומתה של המערכת לקיצור זמני התגובה, גורם קריטי בהצלחת פעולות החייאה, בציינו: "אנשי הקו הראשון הם האתגר – זיהוי נכון ומהיר, שיתוף פעולה, טכנולוגיה מתקדמת בשירות הצלת חיי אדם"

ד"ר בועז קלמוביץ, מנהל תחום ההחייאה במכבי שירותי בריאות, סקר את פעילות הקופה בתחום ההחייאה, בדגש על הכשרות, ציוד ופרוטוקולים ייעודיים. עוד הציג ד"ר קלמוביץ את המבנה הארגוני של מכבי, הכולל אלפי רופאים, מרכזים רפואיים ומוקדים, והדגיש את החשיבות של הכשרת צוותים רפואיים באופן רציף ושיטתי - הכשרה שמתבססת בחלקה הארי על שת"פ עם מד"א.

ד"ר בריאן גרונאו, נציג איגוד הלב האמריקאי, הרצה על תהליך פיתוח ההנחיות החדשות לביצוע החייאה במתאר טרום אשפוזי. ד"ר גרונאו הדגיש את שיתוף הפעולה ההדוק בין מד"א ל- AHA , אשר מאפשר ל מד"א לאמץ את ההנחיות המתקדמות ביותר ולשפר את איכות שירותי ההחייאה
בישראל.

ד"ר אורן וכט, ראש המחלקה לרפואת חירום באוניברסיטת בן גוריון, הציג את השימוש הגובר במכשירי אולטרסאונד ניידים (POCUS) במהלך החייאה. השימוש בטכנולוגיה זו מאפשר לזהות את סיבת דום הלב ולדייק את הטיפול הרפואי, ובכך להגדיל את סיכויי ההישרדות.

ד"ר דניאל טרוצקי, רופא מחוזי מחוז צפון במד"א וסגן מנהלת המרכז הרפואי שמיר הרצה על חשיבות פריסתם של דפיברילטורים במרחב הציבורי וקידום השימוש בהם על ידי אזרחים. מחד, הציג ד"ר טרוצקי נתונים מדאיגים על שיעורי ההישרדות הנמוכים מדום לב. מאידך, הראה והדגיש את חשיבות פיזור הדפיברילטורים במרחב הציבורי והקשר ההדוק לשיפור סיכוי ההחייאה כאשר זמן הדפיברילציה מתקצר.

ד"ר שפיר בוטנר, מנהל בית הספר לפראמדיקים במד"א, הרצה על אסטרטגיות טיפול חדשות בפרפור חדרים עיקש Persistent VF, מצב מסכן חיים שמתאפיין בעמידות לטיפול בדפיברילציה "סטנדרטית". ד"ר בוטנר הציג טכניקות חדשניות שהוטמעו במד"א לטפל במצב רפואי זה כגון כנס מד"א: חדשנות ופריצות דרך בתחום ההחייאה במתאר טרום אשפוזי שינוי וקטור הדפיברילציה Vector Change ודפיברילציה כפולה-רציפה Double Sequence External Defibrillation והדגיש את החשיבות של מחקרים נוספים בתחום.

ד"ר ראודור גרינברג, מומחה בטיפול נמרץ מהמרכז הרפואי שמיר ורופא בכיר בפרויקט המשותף למרכז הרפואי ומד"א – ניידת אקמו. ד"ר גרינברג סקר את השימוש ההולך וגובר במכשירי אקמו ECPR במתאר טרום אשפוזי, טכנולוגיה מתקדמת המאפשרת לחבר מטופלים בהחייאה אל מכשיר האקמו מחוץ לכותלי בית החולים באמצעות ניידת ייעודית. תוצאות ראשוניות לפרויקט הכה ייחודי מראות תוצאות נפלאות.

לקינוח ההרצאות הציג ד"ר רפאל סטרוגו, סמנכ"ל רפואה של מד"א את נושא תרומת האיברים כאשר למרבה הצער פעולות ההחייאה לא נחלו הצלחה. ד"ר סטרוגו פירט על הפוטנציאל הגלום בהצלת חיים רבים במסלול זה בישראל ועל הובלת התהליכים המורכבים בתחום זה על ידי מד"א יחד עם משרד הבריאות.