اعرف حقوقك
حضرة السادة/السيدات المحترمين/ المحترمات،
كجزء من الخدمة المقدمة للمواطن، تغيرت تعليمات الجباية للمؤمنين في جميع صناديق المرضى في البلاد. تتم جباية الدفع لنجمة داوود الحمراء مقابل الخدمة من قِبل صناديق المرضى، ويكون ذلك خاضعًا لالتزامهم بتحمل تكلفة العلاج.
ابتداءً من أيلول 2017، يتم إرسال قسيمة الدفع في المرحلة الأولى إلى صناديق المرضى لفحص الاستحقاق، وفقط بعد تلقي الرد من صندوق المرضى يتّم إرسال رسالة ملائمة لمتلقي الخدمة. إذا مول صندوق المرضى جزء من الدين، سيتم إرسال رسالة بخصوص الاستحقاق الجزئي وبخصوص بقية الدين بواسطة رسالة نصيّة وكذلك بواسطة بلاغ عن دين (طلب خطي).
انتبه – تمنح بعض صناديق المرضى فوائد عدا عن ما هو مذكور فيما يلي، وبالتالي وفي كل حالة يوصى بالتوجه وفحص موضوع الاستحقاق معهم.
فيما يلي تفصيل الدفع لنجمة داوود الحمراء بحسب سلة الخدمات الأساسية لصناديق المرضى، مقابل خدمات نجمة داوود الحمراء:
* خدمة في سيارة إسعاف عادية، وفي حال كان مكوث في المستشفى – استحقاق لتغطية مالية كاملة. يتم الدفع من قِبل صندوق المرضى مباشرة إلى نجمة داوود الحمراء.
* خدمة في سيارة إسعاف للعلاج المكثف، وفي حال كان مكوث في المستشفى - استحقاق لتغطية مالية كاملة. يتم الدفع من قِبل صندوق المرضى مباشرة إلى نجمة داوود الحمراء.
* خدمة في سيارة إسعاف للعلاج المكثف، بدون مكوث في المستشفى – الدفع الجزئي مقابل الاستحقاق يتم من قِبل صندوق المرضى مباشرة إلى نجمة داوود الحمراء. ويتلقى الشخص الحاصل على الخدمة بلاغًا بخصوص بقية الدين.
* خدمة في سيارة إسعاف عادية، بدون مكوث في المستشفى – واجب الدفع مقابل التكلفة يكون من مسؤولية متلقي الخدمة، لكن يوصى بفحص الاستحقاق مقابل صندوق المرضى.
* مصاب حادث طرق (الذي هو ليس مصاب عمل) – إذا كانت الخدمة المقدمة من قِبل سيارة إسعاف عادية أو سيارة إسعاف للعلاج المكثف انتهت بمكوث في مستشفى، أو إذا كان هذا نقل بواسطة سيارة إسعاف للعلاج المكثف – يحوّل صندوق المرضى كامل المبلغ إلى نجمة داوود الحمراء. أما إذا كان هذا نقلاً بسيارة إسعاف عادية ولم ينتهي بمكوث في المستشفى – فيجب على متلقي الخدمة ترتيب أمر الدفع مباشرة مقابل نجمة داوود الحمراء و/أو التوجه إلى شركة التأمين للدفع أو للاسترجاع بواسطتهم.
* جندي في خدمة انتظامية أو في خدمة احتياطية – يجب تحويل التعهد والالتزام المالي (התחייבות) إلى عيادة الوحدة.
* نقل مُصاب حادث عمل – يجب التوجه إلى صندوق المرضى من أجل ترتيب الدفع مقابل العلاج في سيارة الإسعاف.
* نقل امرأة على وشك الولادة إلى المستشفى الأقرب من مكان تواجدها – إذا حصلت ولادة خلال 72 ساعة من موعد النقل، ستدفع مؤسسة التأمين الوطني مقابل الخدمة.
في حالات أخرى، سترسل نجمة داوود الحمراء إلى بيت السيدة طلب دفع ملائم، ويكون ذلك خاضعًا للتعليمات المذكورة أعلاه.
* نقل مُصاب عمليات عدائية - يجب التوجه إلى مؤسسة التأمين الوطني لترتيب أمر الدفع.
في كل حالة، إذا كان متلقي الخدمة يعتقد بأنه مستحقًا من صندوق المرضى، يجب عليه فحص الأمر معهم إذا كان ذلك موجودًا.
تتمنى نجمة داوود الحمراء دوام الصحة والعافية لك.
